Milletvekili ve Anayasa Mahkemesi üyesi olsaydı yurtdışına tedaviye gidebilirdi–Aylıksız izinli memur için Kurumu sağlık primi öder

12 Nisan 2014

Milletvekili ve Anayasa Mahkemesi üyesi olsaydı yurtdışına tedaviye gidebilirdi

 

Vekiller ve Anayasa Mahkemesi üyeleri ile aileleri diledikleri zaman diledikleri ülke veya sağlık kuruluşuna gidebilirler. Tedavi faturaları da TBMM ve Anayasa Mahkemesi bütçesinden ödenir. Bu kişiler dışındakilerin yurtdışı tedavisi zorlu bir süreçtir…

 

Ali bey bir yakınım çok hasta ve tedavisine yurtdışında devam etmek istiyor, bu konuda SGK bize yardımcı olur mu, yurtdışında tedavi ettirebilir miyiz? Gelin Torun

Sayın okurum, sağlık yardımlarını SGK üzerinden kısa adı GSS olan Genel Sağlık Sigortası uygulaması ile alan vatandaşlarımızın yurtdışında tedavi olabilmeleri zor bir süreçtir.

Ancak, GSS'ye girmeyen TBMM ve Anayasa Mahkemesi üyeleri (eskileri dahil) ile aileleri sevk işlemine tabi değildirler. Diledikleri zaman, diledikleri ülkede ve diledikleri sağlık kurumuna gidebilirler ve sağlık hizmet faturasının tamamı da ödenir. İlave ücret ve muayene parası da ödemezler.

GSS'liler ise sadece yurt içinde SGK ile sözleşme imzalamış özel hastaneler ile kamu hastanelerine gidebilirler ve özele giderlerse bir de yüzde 200 oranında ilave ücret ceplerinden çıkar. İlave olarak da muayene parası öderler.

 

***HALKDAN YURTDIŞINDA KİMLER TEDAVİ OLABİLİR

5510 sayılı Kanun'un 60 ve devamı maddeleri gereğince,

1-SSK'lı çalışanların yurtdışına geçici görevle gönderilenler ile  kamu idareleri için özel mevzuatlarında belirtilen usûle uygun olarak geçici görevle yurt dışına gönderilenlerin sadece KENDİLERİNE, SADECE acil hallerde,

 2-Aynı kişilerin sürekli görevle yurtdışında bulunmaları esnasında HEM KENDİLERİ HEM DE AİLELERİ için bütün tedavilerde,

3-Sağlık Bakanlığının uygun görüşü üzerine yurt içinde tedavisinin yapılamadığı tespit

edilen kişiler, yurtdışında tedavi olabilirler.

Üçüncü şık ise çok fazla prosedüre tabidir. Öncelikle, Sağlık Bakanlığı'na ait en üç hastaneye gidip, "hastalığın teşhisi şudur, hastanemizde tedavisi yoktur" şeklinde rapor alınmalı. Sonrasında da kişi Sağlık Bakanlığı'na müracaat edip, en az üç hastaneni dolaştım ama tedavi yapamıyorlar, Türkiye'de tedaviyi yapacak hastane var mı, yoksa da beni yurtdışına sevk et demelidir.

************

Aylıksız izinli memur için Kurumu sağlık primi öder

 

Bir kamu kurumunda 657 sayılı kanuna tabi memur olarak çalışmakta iken kendi isteği ile 6 ay ücretsiz izne ayrılan personelin ücretsiz izinli olduğu süre boyunca genel sağlık sigortası primlerini bağlı olduğu kurum mu? Yoksa kendisi mi? ödemesi gerekiyor? Aciliyetine binaen en kısa sürede bilgi vermenizi istirham ederim. Selim Ulutaş

 

Sayın okurum, 5510 sayılı Kanun gereğince, çıkarılmış olan tebliğlerden birisi de bu durumu ifade eder. 1.09.2012 tarih ve 28398 sayılı Resmi Gazetede yayınlanmış olan SGK İşveren Uygulama Tebliği'ne göre;

Personel mevzuatı uyarınca aylıksız izinli sayılanlar ile 4688 sayılı Kamu Görevlileri Sendikaları ve Toplu Sözleşme Kanunu uyarınca aylıksız izinli sayılanların bakmakla yükümlü olunan kişileri olup olmadığına bakılmaksızın bir yıl süreyle sınırlı olacak şekilde,

Muvazzaf askerlik görevi nedeniyle Kurumlarından aylıksız izinli sayılanların yedek subay okulu öğrencilik süreleri dahil olmak üzere bakmakla yükümlü olduğu kişilerinin bulunması halinde süre sınırı uygulanmaksızın, aylıksız izinli sayıldıkları süreler için Mart-2011 ayından itibaren 82 inci maddede belirtilen prime esas kazanç alt sınırının altında olmamak kaydıyla primin ilişkin olduğu aydaki kamu personelinin maaşlarının hesabında esas tutulan katsayı rakamı ve taban aylık tutarına göre tespit edilecek aylıksız izne ayrıldıkları tarihteki prime esas kazanç unsurları üzerinden %12 oranındaki genel sağlık sigortası primlerinin aylıksız izinli sayıldıkları kurumlarınca Sosyal Güvenlik Kurumuna gönderilmesi gerekmektedir.

Tebliği dikkatlice okursanız durumu 5510'a göre prim ödenenler ile 5434'e göre prim ödenenler diye ayrılmıştır. Buna dikkat ediniz.