HABERTÜRK–SGK’nın kaplıca tedavisi bedava komedisi–SGK’yı mahkeme verin çocuğunuzun sigortasını kurtarın–Sebepsiz istifa edene kıdem tazminatı verilmez

16 Temmuz 2009

SGK’nın kaplıca tedavisi bedava komedisi

 

Son günlerde Sosyal Güvenlik Kurumu’nun kaplıca tedavi faturalarını ödemeye başladığı bunun da harika bir uygulama olduğu yolunca çok sayıda haber var ama detay yok. Daha doğrusu detay vermekten herkes kaçıyor ben de bugün sizlere konuyla ilgili tüm detayları vereceğim…Siz kaplıcaya gideceksiniz ödemenizi yapacaksınız size 2 lira 40 kuruş para verecekler… Buna bir de iller arası gidiş geliş yapıyorsanız günlük 5,59 lira gündelik yani yemek parasını da ilave edecekler…

 

 

 

Ben Emekli Sandığı mensubu emekli bir öğretmenim. Devlet kanalı ile raporlu olarak ben ve eşimin kaplıca hizmetinden yararlandığım tesisin,yol ücretlerinin ve tüm giderlerle ilgili yapılacak ödemelerin ne kadar tutarda olduğunu öğrenmek istiyorum. Zekeriye Aydın

 

 

Sağlık Uygulama Tebliği (SUT) gereğince SGK emeklileri kaplıca tedavisinden, konaklama ve ekstra harcamalarını kendileri yapacaklar SGK’da faturalarını kendilerine ödeyecek ama bakın etrafa tek bir rakam telaffuz edilmiyor. Sanırsınız tüm fatura tutarınız ödeniyor.

SUT’un “11. Kaplıca tedavileri” başlıklı maddesine göre;

“(1) Kaplıca tedavileri için, resmi sağlık kurumlarınca fiziksel tıp ve rehabilitasyon uzman hekiminin de yer aldığı sağlık kurulu raporu düzenlenecektir. Sağlık kurulu raporunda tanı, önerilen tedavi, seans ve gün sayısı bilgilerinin yer alması zorunludur.

(2) Kurumla sözleşmesi bulunan sağlık kurumları tarafından düzenlenen sağlık kurulu raporu ile Kaplıca tedavisine gerek görülenler, Sağlık Bakanlığınca İşletme İzni Verilen Kaplıca Tesislerine müracaat edebilirler.

Kaplıca tedavilerine ilişkin yol giderleri ve gündelikler sağlık kurulu raporuna dayanılarak karşılanacak olup ayrıca sevk formu aranmayacaktır. Ödeme işlemleri, tedavinin sağlanabildiği en yakın kaplıca tesisinin bulunduğu yerleşim yeri esas alınarak yürütülecektir. Raporda refakatin tıbben gerekli olduğunun belirtilmesi ve tedavinin yapıldığı tesis tarafından refakatçi kalındığının belgelenmesi halinde refakatçinin yol giderleri ve gündelikleri Kurumca karşılanır. Yol giderleri mutat taşıt bedeli üzerinden ödenir.

 

(3) Sağlık Bakanlığınca işletme izni verilmeyen kaplıcalarda tedavi görenlerin, kaplıca tedavilerine ait bedeller Kurumca karşılanmaz.

 

(4) Sağlık Bakanlığınca işletme izni verilen kaplıca tesisleri ile sözleşme yapılıncaya kadar kaplıca tedavilerine ait giderler, hasta tarafından karşılanacak olup tedaviye ilişkin fatura ve sağlık kurulu raporuna dayanılarak her bir gün için bir adet olmak üzere, SUT eki EK–8 Listesinde 702.020 kodu ile yer alan “banyokaplıca” bedeli hastaya ödenecek olup, SUT’ta yer alan diğer işlemler faturalandırılsa dahi bedelleri ödenmez.

 

Ödenecek bedel sadece 2,40 lira

SUT eki EK-8 de yer alan 702.020 kodlu Banyo-kaplıca bedeli ise inanamayacaksınız ama sadece 2,40 liradır.

 

SUT’un ilgili bölümünü yukarıda verdim buna göre;

 

Kaplıca tedavisi aşamaları

1-Önce Resmi Sağlık Kurumu (Devlet ve Üniversite hastanesi) Sağlık Kurulundan kaplıca tedavisi gerekir diye rapor alacaksınız.

 

2- Kendiniz en yakın (Sağlık Bakanlığınca ruhsatlı) kaplıcaya mutat vasıtalarla (Otobüs-minibüs) ile gideceksiniz.

 

3-Kaplıcaya faturası karşılığında parasını sizler ödeyeceksiniz SGK’ya fatura getirip günlük 2,40 lira para alacaksınız.

 

4-10 gün kaplıca tedavisi görmüşseniz SGK size günlüğü 2,40 liradan toplam 24 lira para ödeyecek.

 

 

 

Yol gideri ve refakatçi bedellerini merak ediyor musunuz?

Yine SUT gereğince, kaplıca tedavilerine ilişkin yol giderleri ve gündelikler sağlık kurulu raporuna dayanılarak SGK tarafından karşılanacak olup ayrıca sevk formu aranmayacaktır. Ödeme işlemleri, tedavinin sağlanabildiği en yakın kaplıca tesisinin bulunduğu yerleşim yeri esas alınarak yürütülecektir. Raporda refakatin tıbben gerekli olduğunun belirtilmesi ve tedavinin yapıldığı tesis tarafından refakatçi kalındığının belgelenmesi halinde refakatçinin yol giderleri ve gündelikleri Kurumca karşılanır. Yol giderleri mutat taşıt bedeli üzerinden ödenir.

 

SGK’nın 2009/8 sayılı Genelgesi de ödenecek yol parası ve gündelikleri belli etmiştir ki;

 

Ödenecek bedel;

*İl dahilindeki sevklerde yani il ve ilçe arası veya (ilçe-merkez arası) 50,

*İller arası sevklerde 100,

gösterge rakamını devlet memurları aylıklarına uygulanan katsayı ile çarpımı sonucu

bulunacak miktar üzerinden gündelik verilmektedir. Memur aylık katsayısı ile 1 Temmuz 2009 gününden itibaren 0,05592’dir.

 

Yani,

İl içi günlük (50 X 0,05592=) 2,79 lira,

İller arası günlük (10 X 0,05592=) 5,59 lira

Gündeliğiniz var.

 

Bu rakamların 1 Ocak 2009 ile 30 Haziran 2009 arasındaki tutarları da;

 

İl içi günlük (50 X 0,053505=) 2,67 lira,

İller arası günlük (10 X 053505=) 5,35 lira idi.

 

 

Yatak parasını SGK ödemiyor

Kaplıca tedavisi öngörülen birisine ve varsa refakatçisine SGK yatak parası ödememekte sadece günlük 2,25 lira kaplıca tedavi parası ile il-ilçe arası gidişlerde günlük 2,67 lira, iller arası gidişlerde 5,35 lira gündelik (yemek parası) ödemektedir. Bunlara ilave olarak da gidiş-gelişler için mutat vasıta ücreti ödenmektedir. Yatak parası ise SGK’ca ödenmemektedir.

 

İstanbul’da Ruhsatlı Kaplıca Yok

SGK uygulamaları gereğince Sağlık Bakanlığı’nca İşletme İzni verilen Kaplıca Listesi de aşağıdaki gibidir ve listeye göre İstanbul’da kaplıca yok. En yakın kaplıca Yalova’da. Yani İstanbul’da oturan birisi her gün sabah erkenden kalkacak mutat vasıta ile Yalova’ya gidecek (ki burada mutat vasıta İDO veya otobüs olabilir) kaplıcaya girecek ve yatmadan aynı gün geri dönecek ve işlemleri bittiğinde mutat vasıta ücretinin yanında bir de kaplıca ücreti (2,40 lira) gündelik (5,59 lira) olmak üzere size 7,99 lira ödeme yapılacaktır.

 

SAĞLIK BAKANLIĞINCA İŞLETME İZNİ VERİLEN KAPLICA TESİSLERİNİN LİSTESİ
Ruhsat No/tarihi	İşletmenin Adı	İşletmenin Sahibi	İşletmenin Adresi
25.11.2002/1	İkbal Termal Otel	İkbal Akaryakıt Tes.Din.A.Ş.	Afyon-İzmir Karayolu AFYON
25.11.2002/2	Oruçoğlu Termal Oteli	Oruçoğlu A.Ş.	Afyon-Kütahya Karayolu Üzeri AFYON
25.11.2002/3	Hüdai Kaplıcası	Sandıklı Belediye Başkanlığı	Sandıklı İlçesi Sandıklı AFYON
31.01.2003/4	Gönen Kaplıca Kür Oteli	Gönen Kaplıcaları İşletmesi A.Ş.	Gönen İlçesi BALIKESİR
25.06.2003./5	Colessea Kaplıca Kür Oteli	İş Bankası Genel Müdürlüğü	Karahayıt Kasabası DENİZLİ
25.06.2003./6	Herakles Kaplıca Kür Oteli	Altuntaş Ltd.Şti.	Karahayıt Kasabası DENİZLİ
13.08.2003/7	Kaplıca Kür Merkezi/Ayaş Kaplıca ve İçmeler	Ayaş İçmeceleri Ve Kaplıcaları İşletmesi Fizik Tedavi Ve Rehabilitasyon Merkezi A. Ş.	Ayaş İlçesi İçmeceler Mevkii ANKARA
27.08.2003/8	Balçova Termal Kaplıca Kür Oteli	Balçova Termal Turizm ve Özel Eğitim Öğretim İşletmesi Ltd.Şti	Balçova İlçesi İZMİR
26.09.2003/9	Kangal Balıklı Kaplıcası	Ünsallar A.Ş	Kangal İlçesi SIVAS
24.12.2003/10	Kaplıca Kür Oteli/Yalova Termal	Sağlık Bakanlığı	Termal İlçesi YALOVA
19.02.2004/11	Kaplıca Kür Oteli/Alangüllü Termal	Yaşar GÜNAY	Germencik İlçesi AYDIN
25.02.2004/12	Entur Kaplıcası	Entur	Edremit İlçesi BALIKESİR
28.04.2004/13	Kaplıca Kür Oteli/ Tutav Termal	T.T.T.Turizm Tic.Ltd.Şti.	Yoncalı Köyü Tavşanlı Yolu KÜTAHYA
12.05.2004/14	ThermeMaris Oteli	H.Ertaş KASİDECİOĞLU	Dalaman İlçesi MUĞLA
08.06.2004/15	İsmil Termal Tesisi	Sayha Çivi Tel.İml San.Tic.A.Ş.	Karatay İlçesi İsmil Kasabası KONYA
09.07.2004/16	Umut Kaplıcası	Başoğlan Çınar Turizm Tic.Ltd.Şti.	Sarayköy İlçesi Tırkaz Köyü Kokarhamamlar Mevkii DENİZLİ
12.07.2004/17	Ilgın Kaplıcası	Ilgın Belediye Başkanlığı	Ilıca Mahallesi Kaplıca civarı Mevkii Ilgın/KONYA
15.07.2004/18	Bin-Kap Kaplıcası	Bin-Kap Yatırım Ltd.Şti.	Merkez İlçe Ilıcalar Bucak Merkezi İNGÖL
22.07.2004/20	Tuzla Kaplıcası	Tuzla İçmeler A.Ş	Hatboyu Caddesi No:1 İçmeler Tuzla/İSTANBUL
16.08.2004/21	Kösk Kaplıcası	İhtisas Turizm San.ve Tic.A.Ş	Hüyük İlçesi Köşk Kasabası KONYA
17.08.2004/22	Erdilli Termal Otel	Termalier Otelcilik A.Ş.	Armutlu İlçesi Kaplıcalar Mevkii No:1 YALOVA
19.08.2004/23	Kuzuluk Kaplıcası	Kuzuluk Kaplıca İnşaat Turizm Sağlık ve Petrol Ürünleri Tic.A.Ş.	Akyazı İlçesi Kuzuluk Beldesi SAKARYA
09.09.2004/24	Radon Termal Tesisi	Davutlar Dilek Kuyusu Sultan HanıTermal Kaplıca Turizm ve San.Tic.Ltd.Şti.	Kuşadası ilçesi, Davutlar Beldesi Köyüstü Mevkii AYDIN
21.09.2004/25	Natur-Med Termal Tesisi	Nüve Özel Sağlık Hizmetleri Ticaret ve Sanayi A.Ş.	Kuşadası ilçesi, Davutlar Beldesi AYDIN
04.10.2004/26	Serpin Manyas Termal Tesisi	Serpin Manyas Termal Turizm A.Ş.	Ilıcabaşı Mevkii Kızık Köyü Manyas/ BALIKESİR
12.10.2004/27	Kurşunlu Kaplıcası	Salihli Belediye Başkanlığı	Salihli İlçesi Allahdiyen Köyü Banyolar Mevkii MANİSA
02.11.2004/28	Yapı-Sel Kaplıca Kür Oteli	Yapı-sel İnşaat Turizm Sanayi ve Tic.A.Ş.	Hamambaşı Mevkii Buruncuk Mahallesi Kozaklı /NEVŞEHİR
17.11.2004/29	Kumlu Hamamat Termal Tesisi/Kür Merkezi	Sorrento Tur.Tic.A.Ş.	Kumlu İlçesi HATAY
21.11.2004/30	Körfez Tatil Beldesi	Körfez Tatil Beldesi Turistik Tesisler İşletme A.Ş..	Edremit İlçesi Güre Beldesi BALIKESİR
14.12.2004/31	Termalya Kaplıca Tesisi	Termalya Kaplıca inşaat Taahhüt Gıda ve Tekstil Sanayi ve Tic.A.Ş.	Kozaklı ilçesi, Kaplıcalar Mevkii, Yeni Fakılı Yolu NEVŞEHİR
22.12.2004/32	Asya Termal Tatil Köyü	Asyafin Tur.Proje Taah.Emlak ve San.Tic.A.Ş.	Kızılcahamam ilçesi, İsmetpaşa Mah. ANKARA
22.12.2004/33	Vali Saim ÇOTUR Kaplıcası	Ilıca Belediye Başkanlığı	Merkez Ilıca Beldesi KAHRAMANMARAŞ
29.12.2004/34	Pam Termal Otel	Beytur Turizm İşletmeleri A.Ş.	Merkez Karahayıt Kasabası Fatih Mah. 120. sokak No: 16DENİZLİ
30.12.2004/35	Adramis Termal Hotel	Altunç Otomotiv İnş. Tur. Ve Otelcilik san.Tic.A.Ş.	Edremit İlçesi Bostancı Köyü BALIKESİR
09.02.2005/36	Şifa Hayat suyu Kaplıca Oteli	Şifa Hayat suyu Turizm İnş.Sağlık Gıda Orman Ürünleri İth.İht.Şti	Kızılcahamam İlçesi, Yenice Mahallesi ANKARA
09.02.2005/37	Ab-ı Hayat Termal Otel	Aneks İthalat İhracat Turizm İnş.San.ve Tic.A.Ş.	Kızılcahamam İlçesi, Kazım Karabekir ANKARA
21.02.2005/38	Kırkıgeçit Termal Tesisleri	Biga Özel Eğitim Sağlık Hizmetleri Turizm Gıda Sanayi Ticaret A.Ş.	Biga İlçesi Ilıcabaşı Köyü Kırkgeçit mevkii ÇANAKKALE
24.02.2005/39	Haymana Belediyesi Merkez Kaplıcası	Haymana Belediye Başkanlığı	Haymana İlçesi, Çaldağ Mah. Kemal Paşa Sokak ANKARA
03.03.2005/40	Güneş Kaplıca Tesisi	Şenol GÜNEŞ	Kozaklı İlçesi, Kaplıcalar Mevkii NEVŞEHİR

 

 

 

 

 

SGK’yı mahkeme verin çocuğunuzun sigortasını kurtarın

Benim çocuğum bir iplik fabrikasında çalışıyordu, adı Muhammet Esat Özbek ve doğum tarihi 1 Mayıs 1994’tür. 30 Nisan 2008 tarihinde son çıkan yasadan yararlanmak için sigortalı yaptırdım. Sigorta sicil numarası 3401200884769 olup numaranın hizmet kaydının SGK tarafından üzülerek silindiğini öğrenmiş bulunuyorum. Çocuğumun bu eski sigorta numarası dahilinde eski kaydımızın yeniden yazılması için ne yapılabilir? Kamuran Özbek

 

Sayın okurum, ( www.alitezel.com web sayfasından da bulabileceğiniz) 21 Mayıs 2009 günkü HABERTÜRK Gazetesinde ayrıntılı olarak açıkladığım üzere SGK’nın kendiliğinden herhangi bir kişinin sigortasını iptal etme yetkisi Kanunen yoktur. En fazla yapabileceği kişinin sigortalılığının gerçek olmadığını düşünüyorsa elinde belge ve bilgilerle birlikte İş Mahkemesinde sigortalılığın iptali için dava açabilirdi. Ancak, SGK kanunla elinde bir yetki olmadığı halde bir denetim elemanının incelemesi ve kararı ile sigortalılık tescil ve bildirimlerini iptal etmektedir ki şimdi siz konuyu mahkemelere taşıyarak çocuklarınızın iptal edilen sigortalılıklarını yeniden sağlayabilirsiniz. Şimdi yapmanız gereken en yakın İş Mahkemesinde dava açmaktır.

Sebepsiz istifa edene kıdem tazminatı verilmez

Sayın Ali bey sizi izliyorum, Türk halkının sizin gibi insanlara ihtiyacı var. Ben emekli sandığından emekli olup 14 yıldır da SGDP ödenerek çalışan 58 yaşında bir bayanım, işten kendi isteğimle ayrıldığımda Kıdem Tazminatı alabilir miyim? Alabilirsem hangi kanun maddesiyle ilgili nasıl alabilirim, cevap verirseniz çok memnun olurum. Gülşen Sodol Hanımefendi, memuriyetten emekli olduktan sonra işe girip 14 yıldır çalışıyorsunuz ve İş Kanunlarımız gereğince sizin de kıdem tazminatı hakkınız var, zira İş Kanunları çalışanları normal ve emekli diye ayırmamış her çalışana işçi adını vermiştir ama ister emekli olsun ister olmasın hiç kimse keyfi işten çıkarak kıdem tazminatı alamaz. Tazminatınızı alarak işten ayrılabilmeniz için, a-İşveren tarafından işten çıkarılmanız, b-Kendi tarafınızdan haklı sebeple işi bırakmak hallerinde kıdeminizi alabilirsiniz.