BAYRAMDAKİ TRAFİK KAZALARI SGK GÜVENCESİNDE/SİZDEN GELEN SORULARIN CEVAPLARI
13 Kasım 2011
BAYRAMDAKİ TRAFİK KAZALARI SGK GÜVENCESİNDE
Geçtiğimiz hafta tüm İslam alemince kutladığımız kurban bayramında her sene olduğu gibi bu sene de adetten sayılan trafik kazaları ile karşı karşıya kaldık.
Tüm uyarılara ve tedbirlere rağmen trafik de yapılan hatalar nedeniyle maddi anlamlı hasarlı kazalar olduğu gibi,ağır yaralanmalı ve ölümlü kazalara da şahit olduk.
Bu bayramda gazete ve televizyonlarda kan gölünü maalesef izlemek ile yetindik.
Yaralılar çeşitli hastanelerde tedavi altına alındılar.
6111 sayılı Torba Yasa ile düzenlemeye gidilerek bu tedavilerin SUT yazılı esaslar doğrultusunda yapılması kararlaştırılarak yürürlüğe girdi.
Bu konuda çıkarılan yönetmelik ile de sağlık giderlerinin nasıl Kurumlar arasında paylaşılacağı belirlendi.
Aşağıdaki yazımızda bu esaslara değineceğiz.
27.08.2011 tarihli RG 28038 sayısında Trafik Kazaları Nedeniyle İlgililere Sunulan Sağlık ve Hizmet Bedellerinin Tahsiline İlişkin Usul ve Esaslar Hakkında Yönetmelik ile konuya açıklık getirilmiştir.
Trafik kazaları sebebiyle üniversitelere bağlı hastaneler ve diğer bütün resmi ve özel sağlık kurum ve kuruluşlarının sundukları tedavinin gerektirdiği tüm sağlık hizmet bedelleri, kazazedenin sosyal güvencesi olup olmadığına bakılmaksızın SGK tarafından Sağlık Uygulama Tebliğinde (SUT) yer alan hükümler doğrultusunda karşılanır.
Zorunlu sigortalara ilişkin mevzuat hükümleri dahilinde ilgili sigorta şirketlerine ve Güvence Hesabına düşen ödemeler bakımından SGK , sigorta şirketleri ve Güvence Hesabı arasındaki paylaşımı Yönetmelik hükümleri dahilinde gerçekleştirilir.
PAYLAŞIM ESASLARI:
1) SGK tarafından karşılanan sağlık hizmet bedelleri için Yönetmelik ile belirlenen usul ve esaslara göre ilgili sigorta şirketleri ve Güvence Hesabı tarafından SGK aktarım yapılır.
2) Zorunlu Trafik Sigortası poliçesi düzenleme yetkisi bulunan sigorta şirketleri, kısa süreliler dahil, yazdıkları sigorta priminin Yönetmelik ekinde yer alan hesaplama yöntemine göre belirlenen kısmını, primin tahakkuk ettiği ilgili ayı izleyen 3 üncü ay sonuna kadar defaten veya 3 eşit taksitte SGK aktarırlar.
3) Zorunlu Taşımacılık Sigortası ile Zorunlu Koltuk Ferdi Kaza Sigortası poliçesi düzenleme yetkisi bulunan sigorta şirketleri yazdıkları sigorta priminin Yönetmelik ekinde yer alan hesaplama yöntemine göre belirlenen kısmını, primin tahakkuk ettiği ilgili ayı izleyen 3 üncü ay sonuna kadar defaten veya 3 eşit taksitte SGK aktarırlar.
4) Güvence Hesabı, Güvence Hesabına ilişkin mevzuatta belirlenen usul ve esaslar dahilinde, Zorunlu Trafik Sigortası, Zorunlu Taşımacılık Sigortası ve Zorunlu Koltuk Ferdi Kaza Sigortası için ilgili sigorta şirketlerinden tahsil ettiği tüm katılım paylarının %:15 tahsilatı izleyen ayın 10 uncu gününe kadar SGK aktarır.
5) Yönetmelik uyarınca tespit edilen Kurum alacağının süresinde ödenmemesi halinde 31/5/2006 tarihli ve 5510 sayılı Sosyal Sigortalar ve Genel Sağlık Sigortasının 89 uncu maddesinin ikinci fıkrası uygulanır.
Yönetmelik hükümleri kapsamında SGK yapılan aktarım ile sigorta şirketlerinin ve Güvence Hesabının Zorunlu Trafik Sigortası, Zorunlu Taşımacılık Sigortası ve Zorunlu Koltuk Ferdi Kaza Sigortası poliçeleri kapsamında sigortalılara ve hak sahiplerine karşı sağlık yada tedavi giderleri teminatı bakımından sorumlulukları sona erer.
Sonuç:
Sosyal Güvence Kapsamında olan sigortalıların trafik kazalarında oluşan mağduriyetlerine 6111 sayılı yasada yapılan düzenleme ile 2918/98 maddesinde yapılan yasal düzenleme ile Trafik kazaları sebebiyle üniversitelere bağlı hastaneler ve diğer bütün resmî ve özel sağlık kurum ve kuruluşlarının sundukları sağlık hizmet bedelleri, kazazedenin sosyal güvencesi olup olmadığına bakılmaksızın Sosyal Güvenlik Kurumu tarafından karşılanır. SUT doğrultusunda ödemeler yapılacaktır.
İş Kazası hükümlerine girmiyorsa,geçici iş göremezlik ödenekleri üçüncü günden itibaren ödeme esasları başlanacaktır.
SİZDEN GELEN SORULARIN CEVAPLARI
NE ZAMAN EMEKLİ OLURUM?
1965 doğumlu erkek sigortalı çalışanım.01.08.1982 yılında ilk defa sigortalı oldum.5150 gün kadar SSK ödenmiş günüm var.Kıdem Tazminatı alabilir miyim?Çalışan.
24.05.1982-23.11.1983 tarihleri arasında işe giren sigortalı 25 yıl 47 yaş 5150 gün ile emekli olur.
2012 yılında 47 Yaşında emekli olursunuz.
Çalıştığınız işyeri İş Kanunu hükümlerine tabi olması durumunda bir yıldan fazla çalışmanız var ise Kıdem Tazminatı almayı hak edeceksiniz.
**
EMEKLİNİN ÇALIŞMA ESASLARI
Emekli olan kişi ikinci kez çalışma hakkı var mı?Maaşından kesinti yapılır mı?İşsiz kalırsa işsizlik sigortasından yararlanır mı?İş göremezlik ödeneği alır mı?Kıdem ve İhbar Tazminatı alma hakkı var mı?İş güvencesi yasasından faydalanır mı?Yıllık izin hakkına sahip olur mu? Muhasebeci.
Bu konuda sitemizde yayınladığım 09.05.2011 tarihli detaylı yazımda mevcuttur.
Emekli olan kişiler 1.10.2008 öncesi işe girmiş ise elbette çalışacaktır. Maaşlarından SGDP dediğimiz %7,5 işçi payı kesilecektir.Emekliler için işsizlik sigortasından faydalanamazlar.Çünkü işsizlik sigortasına prim ödemezler.İş Kazası yada Meslek Hastalığına göre emeklilerde Sürekli yada Geçici İş göremezlik geliri alabilirler.%10 fazla iş göremezliğe göre emekli aylıklarının yanında gelir aylığı da alırlar.Kayıt altında çalışan emekli İş Kanununa tabi işyerinde çalışması durumunda işveren tarafından iş akdi fesh edilirse İhbar ve Kıdem Tazminatı alacaktır.4857 sayılı İş Hukukuna göre 30 kişiden fazla,6 ayı aşan belirsiz süreli sözleşme ile çalıştığında işveren tarafından haklı neden gösterilmeden iş akdi fesh edildiğinde işe iade davası açabilecektir.Yıllık izin hakları da elbette vardır.
Kısacana emekliler denilerek kayıt dışı çalıştırılamazlar.
**
10 AY ASKERLİĞİ BORÇLAN 48 YAŞINDA EMEKLİ OL
15.03.1964 doğumluyum.27.02.1986 yılında Bağ-Kur’lu oldum.06.07.1984 yılında 18 ay askerlik yaptım.Bağ-Kur şartı ile ne zaman emekli olurum?-Furkan.
10 ay kadar kısmi askerlik borçlanması ile 25 yıl sigortalılık süresi 48 yaşında emekli olacaksınız.
15.03.2012 tarihine kadar 9000 gün kadar priminiz olduğunda emekli olacaksınız.
**
ENGELLİNİN EMEKLİLİĞİ
30.07.1983 doğumluyum.20.07.2005 tarihinde ilk defa SSK oldum.1750 gün kadar SSK prim ödemem var.6 ay önce Devlet Memurluğuna girdim.Memurluğa girdiğimde %45 oranında indirim belgesi aldım.
SSK şartı ile ne zaman emekli olurum?4-1 (c) şartı ile nasıl emekli olacağım?Engelli Memur.
Engellilerin SSK şartı ile emekli olma koşulları:
20.07.2005 tarihinde III.Derece Engelli olanlar 20 yıl sigortalılık süresi 4400 gün ile emekli olacaktır.
4-1(c) şartı ile emekli olma koşulları:
3,5 yıldan fazla 4-1(c ) şartı ile çalışmanız halinde % 40 ilâ % 49 arasında olduğu anlaşılan sigortalılar, en az 18 yıldan beri sigortalı olmaları ve 4680 gün ile emekli olur.
**
BİR YIL ASKERLİĞİNİ BORÇLAN 50 YAŞINDA EMEKLİ OL
16.02.1964 yılında doğdum.Askerliğimi yaptıktan sonra ilk defa sigortalı oldum.15.05.1989 yılında sigortalı oldum.18 ay askerlik yaptım.30.09.2007 tarihine kadar aldığım ücretler üzerinden primlerim yatırıldı.6400 gün kadar SSK ödenen prim günüm var.
01.04.2011 tarihinden itibaren bir sürücü kursunda direksiyon öğretmeni olarak çalışıyorum. Primlerim yasal asgari ücret üzerinden yatırılıyor.
Emekli olacağım zaman bu şekilde prim ödemem emekli maaşımı düşürür mü?Direksiyon Eğitmeni.
24.05.1988-23.11.1989 tarihleri arasında ilk defa sigortalı olanlar 25 yıl 51 yaş 5450 gün ile emekli olursunuz.
Sizin için 1 yıl askerlik borçlanması ile 15.05.1988 tarihine göre 25 yıl 50 yaş 5375 gün ile emekli olursunuz.
16.02.2014 yılında askerlik borçlanması ile 50 yaşında emekli olacaksınız.Primleriniz bugüne kadar 2500 TL üzerinde yatmış ise bu kuralı bozmayın yada ayda kısmi olarak günlüğü 84 TL ile 181 TL. arasında prim bildirimine dikkat ediniz.Alacağınız emekli maaşı hesabınızı düşürmemiş olacaksınız.
**
ASKERLİĞİNİ BORÇLAN 48 YAŞINDA EMEKLİ OL.
06.03.1964 doğumlu sigortalıyım.20.06.1983 yılında SSK’’lı oldum.10 gün kadar prim ödedim.1984 yılında askere giderek 18 ay askerlik yaptım.18.06.1986 yılında Emekli sandığına tabi memur olarak çalıştım.Ne zaman emekli olurum?Sadık.
18.06.1986 yılında ilk defa emekli sandığına girenlerin kesenekleri 01.07.1986 tarihinden itibaren kesilmeye başlanır.
25 yıl hizmetiniz 49 yaşında emekli olacaksınız.Askerliğinizi borçlandığınızda SSK geçen gün hesaba katıldığında 48 yaşında emekli olabilirsiniz.
Bu durumda 06.03.2012 tarihinden sonra emekli olma hakkınız vardır.
VEDAT İLKİ
