HABERTÜRK-Aile Hekimliği’nde neler değişti 2
11 Ocak 2011
Aile Hekimliği’nde neler değişti 2
Aile hekimine ödeme hesabı tamamen değiştirilmiş
Aile Hekimleri ve Aile Sağlığı Elemanlarına ödeme kalemleri başlık olarak aynı kalmakla birlikte içerik olarak tamamen değiştirilmiş durumdadır. Yaş grupları ile soysa-ekonomik durumlarına göre kişilere belli katsayılar verilir hale getirilmiştir…
Çalışılan gün uygulaması getirilmiş
Aile hekimliği uygulamasında sözleşmeyle çalıştırılan veya aile hekimliği uygulamaları için görevlendirilen aile hekimine, izin, rapor ve Bakanlıkça verilen eğitimlerdeki görevlendirme süreleri hariç olmak üzere, çalışılan gün sayısına göre ödeme yapılacak olup kayıtlı kişiler uygulaması yaş gruplarına dağıtılmış.
Buna göre;
A) Kayıtlı Kişiler İçin Ödenecek Ücret: Sözleşmeyle çalıştırılan aile hekimine yapılacak ödemelerin hesaplanmasında, görev tanımlarında verilen hizmetler için aşağıdaki esaslara göre ödeme yapılır. Deprem, sel felaketi ve salgın gibi olağanüstü durumlarda yapılacak hizmetler için ayrıca bir ödeme yapılmaz.
ØKayıtlı kişiler için;
Ø1) 0-59 ay grubu için (1,6) katsayısı,
Ø2) Gebeler için (3) katsayısı,
Ø3) 65 yaş üstü için (1,6) katsayısı,
Ø4) Cezaevlerindeki tutuklu ve hükümlüler için (2,25) katsayısı,
Ø5) Diğer kişiler için (0,79) katsayısı,
Ücret ödeme rakamı
ØBirinci ila beşinci gruplardaki katsayı ile o gruptaki kayıtlı kişi sayısının çarpılması ile oluşan puanların toplamı üzerinden, kayıtlı kişi sayısına bakılmaksızın, ilk (1.000) puana kadar;
Ø1) Uzman tabip veya tabip için 2.167 (ikibinyüzaltmışyedi) TL,
Ø2) Aile hekimliği uzmanları için 3.139 (üçbinyüzotuzdokuz) TL,
Øödeme yapılır. (1.000) puanın üzerindeki puanlar için, söz konusu puanların (1,4418) değişken katsayısı ile çarpımı sonucunda bulunacak tutarda ayrıca ödeme yapılır.
***Kişi tavanı değiştirilmiş
ØÖdemeye esas olacak pozisyon planlamasının entegre sağlık hizmeti sunulan merkezlerde olması veya nüfus ve coğrafî yapısı nedeniyle kayıtlı nüfusun zorunlu olarak düşük olduğu Bakanlıkça belirlenen yerlerdeki aile hekimlerine, ikinci paragrafa göre yapılacak ödemeler toplamının (1,65) katsayısı ile çarpımı sonucunda bulunacak tutarda ödeme yapılacaktır.
ØEntegre sağlık hizmetinin sunulduğu merkezler ile nüfus ve coğrafî yapısı nedeniyle kayıtlı kişi sayısının zorunlu olarak düşük olduğu Bakanlıkça belirlenen yerlerde, kayıtlı kişi sayısı (2.400)’den fazla, diğer yerlerde (4.000)’den fazla ise, kayıt tarihi esas alınmak üzere bu sayıları aşan kısım için aile hekimlerine herhangi bir ödeme yapılmayacaktır.
ØB) Sosyoekonomik Gelişmişlik Düzeyi Ücreti: Sözleşmeyle çalıştırılan aile hekimine, sosyoekonomik gelişmişlik düzeyi esas alınarak yeni yönetmelik eki Ek (3)’teki listeye göre aile hekimi için belirtilen tutar ödenecektir.
AİLE HEKİMİ MAAŞI | ||||||||||||||
| | | 2010 ORTALAMA | 2011 ORTALAMA | ||||||||||
SIRA | İL ADI | İLÇE | KAYITLI KİŞİ SAYISI | BRÜT KİŞİ BAŞI ÜCRETİ | SOSYO EK GEL DÜZEYİ ÜCRETİ | BRÜT ÜCRET TOPLAM | NET ÜCRET TOPLAM | BRÜT KİŞİ BAŞI ÜCRETİ | SOSYO EK GEL DÜZEYİ ÜCRETİ | BRÜT ÜCRET TOPLAM | OCAK AYI NET ÜCRET | YIL İÇİ ORTALAMA NET ÜCRET | ÜCRETTEKİ ARTIŞ (OCAK) | ÜCRETTEKİ ARTIŞ (ORTALAMA) |
1 | ANKARA (UZ) | MERKEZ | 3731 | 6821 | 0 | 6821 | 5.252 | 7254 | 0 | 7254 | 6.166 | 5.585 | 914 | 333 |
2 | İZMİR | KİRAZ | 3441 | 5.693 | 0 | 5.969 | 4.384 | 5.698 | 628 | 6.686 | 5.472 | 5.150 | 1088 | 766 |
3 | EDİRNE | MERKEZ | 3574 | 5.886 | 0 | 5.886 | 4.532 | 5.815 | 0 | 5.815 | 4.943 | 4.590 | 411 | 58 |
4 | ERZURUM | KARAÇOBAN | 3948 | 6.360 | 1.106 | 8.572 | 6.003 | 6.406 | 1.093 | 8.579 | 6.538 | 6.203 | 535 | 200 |
5 | ESKİŞEHİR | ALPU | 3132 | 5248 | 0 | 5.524 | 4.041 | 5.190 | 491 | 5.951 | 4.903 | 4.607 | 862 | 566 |
6 | ESKİŞEHİR | MERKEZ | 3628 | 5.963 | 0 | 5.963 | 4.592 | 5.897 | 0 | 5.897 | 5.012 | 4.654 | 421 | 63 |
7 | ADIYAMAN | SAMSAT | 3657 | 6.005 | 540 | 6.557 | 5.440 | 6.544 | 664 | 7.208 | 6.226 | 5.703 | 787 | 263 |
8 | BOLU | GÖYNÜK | 3704 | 6.073 | 0 | 7.179 | 4.676 | 6.379 | 520 | 7.979 | 5.942 | 5.594 | 1266 | 918 |
9 | SAMSUN | İLKADIM | 3725 | 6.103 | 0 | 6.103 | 4.699 | 6.119 | 0 | 6.119 | 5.201 | 4.830 | 502 | 130 |
10 | ELAZIĞ | BASKİL | 3636 | 5.974 | 825 | 6.250 | 4.876 | 5.832 | 748 | 5.832 | 5.705 | 5.351 | 829 | 475 |
| ORTALAMA | | | | | 4849 | | | | 5611 | 5227 | 761 | 377 | |
1 | CEZAEVİ | 1200 | 2.451 | 0 | 2.451 | 1.961 | 2.700 | | 4.711 | 4.004 | 3.768 | 2.043 | 1.807 | |
2 | ENTEGRE HASTANE | 2000 | 3.605 | | 3.605 | 2.884 | 3.300 | | 5.656 | 4.807 | 4.638 | 1.924 | 1.754 | |
AİLE HEKİMLERİNE MASRAFLARI İÇİN ÖDENEN CARİ HİZMET GİDER ÜCRETİ,LABORATUVAR ÜCRETİ VE GEZİCİ SAĞLIK HİZMETİ GİDER ÜCRETLERİ DAHİL EDİLMEMİŞTİR. | ||||||||||||||
ÜLKEMİZDE ORTALAMA 3500 KİŞİYE BİR AİLE HEKİMİ DÜŞMEKTEDİR. |
***Disiplin hükümleri ile itiraz süreleri getirilmiş
ØYeni yönetmelik ekine denetimlerde kullanılacak ihtar uygulamaları listesi getirilmiştir.
Øİhtarlara karşı hekimin veya personelin itiraz ve yasal başvuru usulleri düzenlenmiştir.
***Sözleşmenin ihtaren sona erdirilmesi
ØYönetmelik eki Ek (2)’de yer alan fiilleri işleyen sözleşmeyle çalıştırılan aile hekimlerine ve ilgili durumlarda aile sağlığı elemanlarına, tespitin mülkî idare amirleri ve il sağlık müdürleri veya bunların görevlendireceği personelce yapılması hâlinde vali tarafından, tespitin Bakanlık tarafından yapılması hâlinde Bakanlıkça, fiillerine karşılık gelen ihtar puanları uygulanmak suretiyle doğrudan yazılı ihtar yapılır. Bakanlıkça yapılan ihtarlar, işlem yapılmak üzere ilgili valiliğe bildirilir.
***İhtara itiraz…
Øİlgili aile hekimi ve aile sağlığı elemanı, valinin verdiği ihtara karşı, tebliğ tarihinden itibaren yedi gün içinde il disiplin kuruluna, Bakanlığın verdiği ihtarlara karşı ise yüksek disiplin kuruluna itirazda bulunabilir. İtiraz mercileri otuz gün içinde itirazı inceleyerek karara bağlar ve kararı ilgilisine yazılı olarak bildirir.
ØBir sözleşme dönemi içinde, verilen ihtar puanlarının yüz puana ulaşması hâlinde sözleşme, ilgili vali tarafından sona erdirilir.
ØSözleşmeleri ihtaren sona erdirilen aile hekimi ve aile sağlığı elemanları, bir yıl süreyle yeniden sözleşme imzalamak üzere talepte bulunamaz.
***İhtar-zamanaşımı
ØBir sözleşme dönemi içinde ihtar puanlarının yüz puana ulaştığının, sözleşme dönemi sona erdikten sonra tespit edilmesi hâlinde, tespit tarihinde geçerli olan sözleşme sona erdirilir.
Øİhtarı gerektiren fiilin işlendiğinin öğrenildiği tarihten itibaren en geç iki ay içinde gerekli işlem başlatılır. En geç iki ay içinde gerekli işlemlerin başlatılmaması, gerekli işlemlerin altı ay içinde sonuçlandırılmaması veya ihtarı gerektiren fiillerin işlendiği tarihten itibaren iki yıl içinde ihtar verilmemesi hâlinde, ihtar verme ve devamında sözleşmeyi sona erdirme yetkisi zamanaşımına uğrar.
YARIN:Aile Sağlığı Merkez Gideri ödemeleri düşürülmüş