Sağlık Memuru ve Ebe-Hemşirelere yapılacak ödemeler de değiştirilmiş

Aile hekimi yanında çalışmak üzere sözleşme imzalayan Aile Sağlığı Elemanlarına ödenecek ücretler konusunda da  yeni yönetmelik önemli değişiklikler meydana getirmiştir. İyi kurgulanmış sağlık sisteminde, hekim, sağlık personeli ve vatandaş memnuniyeti önemlidir ama Aile Hekimliği sisteminde sağlık personelinin memnuniyeti göz ardı edilmiştir.

Hekimlere 5 kalem üzerinden ödeme yapılırken, Aile Hekimliği Elemanlarına iki kalem üzerinden ödeme yapılmaktadır. Bunalar, kayıtlı kişiler için yapılan ödeme ile soysa-ekonomik gelişmişlik ödemesidir.

***Kayıtlı Kişiler İçin Ödenecek Ücret: Sözleşmeyle çalıştırılan aile sağlığı elemanlarına yapılacak ödemelerin hesaplanmasında, görev tanımlarında verilen hizmetler için aşağıdaki esaslara göre ödeme yapılır. Deprem, sel felaketi ve salgın gibi olağanüstü durumlarda yapılacak hizmetler için ayrıca bir ödeme yapılmaz. Kayıtlı kişiler için;

1) 0-59 ay grubu için (1,75) katsayısı,

2) Gebeler için (3) katsayısı,

3) 65 yaş üstü için (1,75) katsayısı,

4) Cezaevlerindeki tutuklu ve hükümlüler için (2,25) katsayısı,

5) Diğer kişiler için (0,80) katsayısı,

esas alınır.

Birinci ila beşinci gruplardaki katsayı ile o gruptaki kayıtlı kişi sayısının çarpılması ile oluşan puanların toplamı üzerinden, kayıtlı kişi sayısına bakılmaksızın, ilk (1.000) puana kadar;

1) Meslekî yüksek öğrenim mezunu olmayan aile sağlığı elemanına 1.158 (binyüzellisekiz) TL,

2) Meslekî yüksek öğrenim mezunu aile sağlığı elemanına 1.360 (binüçyüzaltmış) TL,

ödeme yapılır.

(1.000) puanın üzerindeki puanlar için, söz konusu puanların (0,577) değişken katsayısıyla çarpımı sonucunda bulunacak tutarda ayrıca ödeme yapılır.

Ödemeye esas olacak pozisyon planlamasının entegre sağlık hizmeti sunulan merkezlerde olması veya nüfus ve coğrafî yapısı nedeniyle kayıtlı nüfusun zorunlu olarak düşük olduğu Bakanlıkça belirlenen yerlerdeki aile sağlığı elemanlarına, ikinci paragrafa göre yapılacak ödemeler toplamının (1,65) katsayısı ile çarpımı sonucunda bulunacak tutarda ödeme yapılır.

Entegre sağlık hizmetinin sunulduğu merkezler ile nüfus ve coğrafî yapısı nedeniyle kayıtlı nüfusun zorunlu olarak düşük olduğu Bakanlıkça belirlenen yerlerde, kayıtlı kişi sayısı (2.400)’den fazla, diğer yerlerde (4.000)’den fazla ise, kayıt tarihi esas alınmak üzere bu sayıları aşan kısım için aile sağlığı elemanlarına herhangi bir ödeme yapılmaz.

***Sosyoekonomik Gelişmişlik Düzeyi Ücreti: Sözleşmeyle çalıştırılan aile sağlığı elemanına, sosyoekonomik gelişmişlik düzeyi esas alınarak yeni yönetmelik ekindeki Ek (3)’teki listede aile sağlığı elemanı için belirtilen tutar ödenir.

Sözleşmeyle çalıştırılan aile sağlığı elemanlarına, bu madde uyarınca her ay itibarıyla yapılacak brüt ödemeler toplamı ile Devletçe karşılanacak sosyal güvenlik prim veya kesenekleri toplamı, tavan ücretin birbuçuk katını aşamaz.

Birinci fıkrada sayılan ödemelerden (a) bendinde belirtilenden gelir vergisi ve damga vergisi, (b) bendinde belirtilenden ise sadece damga vergisi kesilir.

Sözleşmeyle çalıştırılan aile sağlığı elemanlarının kendilerinden kesilecek sosyal güvenlik prim veya kesenekleri, (a) bendinde belirtilen ödemeden düşülür.

5510 sayılı Kanuna göre geçici iş göremezlik ödeneği alma hakkı bulunan aile sağlığı elemanına birinci fıkranın (a) bendine göre kayıtlı kişiler için yapılacak ödemelerde geçici iş görmezlik ödeneği miktarı düşülerek ödeme yapılır.

***Geçici aile sağlığı elemanına yapılacak ödemeler

Aile Sağlığı Elemanı görevinde olmadığı zaman  yerine görevlendirilecek geçici aile sağlığı elemanına da ödeme yapılmaktadır. Bu durumda;

a) Kayıtlı kişiler için yapılacak net ödeme miktarının % 50’si asıl aile sağlığı elemanına, % 25’i geçici aile sağlığı elemanına,

b) Sosyoekonomik gelişmişlik düzeyi ücretinin % 50’si asıl aile sağlığı elemanına,

ödenir.

Yeni Sisteme Tepkiler başladı

Sayın Tezel, sizi basında takip ediyoruz aile hekimlerinin temel maaş artı cari giderleri düşürülmüştür. Örneğin, 3500 hastası olan bir aile hekimi 1.422 katsayı çarpanıyla 1000 kişiden sonra için idi. Bu yılbaşında yapılması gereken zamla 1.501 olması gerekirdi. Bu temel maaş hak edişini bakanlık oyun yaparak 0,79 çekmiştir. Yani temel maaştan yaklaşık 600 lira geri gidiş olmuştur. Bu hukuk devletinde görülmemiş bir olaydır vergi dilimi değildir hak edişten çalmadır. Artı cari gider yardımı 2767 olarak ödenirken bu rakam ocak zammıyla 2878 olması gerekirken, 1439 olarak ödenecektir. Buradan da 1439 lira çalınmıştır. ABCD sınıfı Anayasa’nın 10 maddesine ihlaldir, eşitlik ilkesine aykırıdır. Sizden ricamız yazılarınızda aile hekimleri olarak totalde bakanlığın 2000 lira maaş kaybı uğrattığı gerçeğini de dile getirmenizdir. Gerçi, bakanlığın bu yaklaşımları aile hekimliğin sürdürebilir olmadığını ve popülist işler olduğunu da ispatlamıştır. ABCD SINIFLANDIRMASININ ADALETSİZ OLDUĞU, YENİ UCRET YONETMELİĞİNİN DE MAHKEMEYE VERİLCEĞİ DE KESİNDİR. İsmi Saklı Aile Hekimi