HABERTÜRK-Aile Hekimliğine, doktor ve sağlık personeli açısında bakış 3-Aile Hekimine ödenecek ücretler ve çeşitleri
8 Aralık 2010
Aile Hekimliğine, doktor ve sağlık personeli açısında bakış 3
Aile Hekimine ödenecek ücretler ve çeşitleri
Aile Hekimi ve Aile Hekimliği personeli devlet memuru olmadıkları için sözleşmeleri karşılığından kendilerine ödenecek ücretler de farklı bir sistem ile hesaplanmaktadır. Doktorlara 5 kalem, diğer personele de 2 kalem üzerinden ücret ödenmektedir. Bu ödemelerden sadece bir kalemden, gelir vergisi ve sosyal güvenlik kesintisi yapılmaktadır.
**Hekime verilecek ücretler
Aile Hekimine yapılacak ödeme 5 kalemden oluşur:
1. Kayıtlı kişiler için ödenecek ücret
2. Sosyo-ekonomik gelişmişlik düzeyi ücreti
3. Aile sağlığı merkezi giderleri
4. Gezici sağlık hizmeti giderleri
5. Tetkik ve sarf malzemesi giderleri
Yukarıda sayılanlardan, -Sosyo-ekonomik gelişmişlik düzeyi ücreti, -aile sağlığı merkezi giderleri, -tetkik ve sarf malzemesi giderleri ve -gezici sağlık hizmetleri ödemelerinden Damga Vergisi hariç herhangi bir kesinti yapılmaz.
İlk sıradaki “Kayıtlı kişiler için ödenecek ücret” kaleminden ise hem gelir vergisi hem damga vergisi hem de sosyal güvenlik prim kesintileri yapılır.
Şimdi sırasıyla bu kalemleri görelim.
- Kayıtlı kişiler için ödenecek ücret
- Sözleşmeyle çalıştırılan aile hekimi
Kayıtlı kişi sayısına bakılmaksızın, ilk 1000 (bin) kişiye kadar
Aile hekimliği uzmanı | 2.000 YTL |
Uzman tabip veya tabip | 1.500 YTL |
1000 kişinin üzerindeki her kayıtlı kişi başına 1 YTL’dir. Ancak, Aile Hekimi dışarıdan değil de sözleşme yapmadan kamudan görevlendirilmişse, kamudan aldıkları maaşlarına ilaveten 1 liralar aşağıdaki gibi azalmaktadır.
- Bakanlıkça görevlendirilen (Muayenehanesi olmayan) uzman tabip ve tabip
Maaş + Kişi başına 0,40 YTL
- Bakanlıkça görevlendirilen (Muayenehanesi olan) uzman tabip ve tabip
Maaş + Kişi başına 0,20 YTL
Eğer kayıtlı kişi sayısı 4000’den fazla ise, fazla olan kısım için aile hekimlerine herhangi bir ödeme yapılmaz.
Örneğin, bakanlıkta memur-pratisyen doktor iken Aile Hekimliğine geçen (sözleşme imzalayan) birisine 3000 nüfus için, 1500 + 2000 lira olmak kaydıyla 3500 lira ücret kaleminden para ödenecektir. Bu ödemeden yüzde 15’lik dilimden başlamak üzere gelir vergisi ve yüzde 16 oranında da sosyal güvenlik primi kesintisi yapılacaktır. Ayrıca, binde 6 oranında da damga vergisi kesildiğinde ele geçen net ücret, 2484 lira olacaktır.
- Sosyo-Ekonomik gelişmişlik düzeyi ücreti
Sözleşmeyle çalıştırılan aile hekimine çalıştığı bölgeye göre sosyo-ekonomik gelişmişlik düzeyi ücreti ödenir. Bu ödemede 657 sayılı Kanunun 152’nci maddesi uyarınca çıkarılan Bakanlar Kurulu Kararının ekinde yer alan “Kalkınmada Öncelikli Yöreler Cetveli” esas alınır. Ancak, kalkınmada öncelikli yöre sayısı düşük olduğundan her doktor bu parayı alamayabilir.
1,2 ve 3. bölgelerde çalışanlar için tavan ücretin | % 10’u (312 lira) |
4. bölgede çalışanlar için tavan ücretin | % 20’si (624 lira) |
5. bölgede çalışanlar için tavan ücretin | % 30’u (936 lira) |
6. bölgede çalışanlar için tavan ücretin | % 40’ı (1248 lira) |
7. bölgede çalışanlar için tavan ücretin | % 50’si (1560 lira) |
(Tavan ücret: 2010 Temmuz-Aralık dönemi için 3120 liradır.)
- Aile sağlığı merkezi giderleri
Sözleşmeyle çalıştırılan aile hekimine hizmet verdiği merkezin kira, elektrik, su, yakıt, telefon, internet, bilgi-işlem, temizlik, büro malzemeleri, küçük onarım ve tıbbi sarf malzemeleri, kapıcı, kaloriferci, personel gibi giderleri için her ay tavan ücretin %100’ü ödenir. (3120 lira)
- Gezici sağlık hizmetleri giderleri
Gezici sağlık hizmeti kapsamındaki nüfus:
500’den az ise ödeme olmayacak | |
500-1000 kişi tavan ücretin | % 10’u (312 lira) |
1001-1500 kişi tavan ücretin | % 20’si (624 lira) |
1501-2000 kişi tavan ücretin | % 30’u (936 lira) |
2001’den fazla ise tavan ücretin | %40’ı (1248 lira) |
esas alınır.
- Tetkik ve sarf malzemesi giderleri
Sözleşmeyle çalıştırılan aile hekimine ihtiyaç duyduğu tetkikleri yerel sağlık idarelerinin gösterdiği laboratuarlarda yaptırtmak ve bu tetkikler için gerekli sarf malzemelerini temin etmek amacıyla yapılacak giderler karşılığı ödeme yapılır. Yerel sağlık idarelerinin gösterdiği laboratuarlarda yaptırılan tetkikler için belge karşılığında ödeme yapılır; belgelendirilemeyen kısım için herhangi bir ödeme yapılamaz. Ancak tetkik ve sarf malzemeleri giderleri karşılığı yapılacak toplam ödeme tutarı tavan ücretin % 100’ünü (3120 lirayı) geçemez.
Aile hekimliği uygulamaları için Bakanlıkça görevlendirilen uzman tabip ve tabiplerin tetkik ve sarf malzemeleri giderleri Bakanlıkça karşılanmadığı takdirde, bu bentte öngörülen tetkik ve sarf malzemeleri giderleri aynı şekilde karşılanır.
***Aile Hekimin tavan ücreti
Sözleşmeyle çalıştırılan aile hekimine; 1, 2, 3, 4 ve 5. maddeler uyarınca her ay itibarıyla yapılacak brüt ödemeler toplamı ile Devletçe karşılanacak sosyal güvenlik kurumu prim veya kesenekleri toplamı, tavan ücretin 6 katını (18720 lirayı) aşamaz.
Ancak detaylı incelendiğinde bir hekimin bu rakamlara ulaşma şansı yoktur.
YARIN:Ebe-Hemşire-Sağlık memuruna verilecek ücretler ile Hekim ücretinden yapılacak kesintiler.
