HABERTÜRK–Özel hastaneye gidenin cebinden ne kadar para çıkıyor/çıkacak?
15 Aralık 2009
2010 yılından itibaren özel hastaneler ile vakıf üniversitesi hastanelerine ödeyeceğiniz rakamlar arttırılıyor ama şu an kaç para ödüyorsunuz, sonrasında kaç para ödeyeceğinizi biliyor musunuz?
***2010’dan itibaren muayeneye gidenin cebinden 53,9 lira çıkacak
2010 yılından itibaren (şayet yeni zam gelmezse) kategorisi ne olursa olsun özel hastanenin kapısından daha girerken 12 lira muayene katkı payı ödeyeceksiniz.
Muayene katkı bedelleri
1 Ekim 2009 gününden itibaren, | Sağlık Kuruluşu için | Eczane için | Toplam |
Birinci basamak sağlık kuruluşları ve aile hekimliği muayenelerinde | 2 | | 2 |
İkinci ve üçüncü basamak resmi sağlık kurumlarında | 5 | 3 | 8 |
Özel sağlık kurumlarında | 12 | 3 | 15 |
Ardından seçeceğiniz kategoriye ve gideceğiniz polikliniğe göre aşağıdaki rakamlarda ilave ücret daha ödeyeceksiniz. A grubu hastaneye gidenler SGK’nın ödediği rakamlara ilaveten bir de o rakamın yüzde 70’i kadar daha ilave ücreti verecekler. Mesela, A grubu bir hastanede Kardiyoloji polikliniğine gidenin cebinden 18,9 lira da ilave muayene ücreti daha çıkacak.
Hekimden alacağınız reçete ile eczaneye gittiğinizde reçete için en baştan 3 lira daha ödeyeceksiniz. Ardından da reçetede yazılı ilaçların fiyatlarının yüzde 20’si kadar daha katılım bedeli de ödeyeceksiniz.
Mesela, reçete bedeli de 100 lira tutuyorsa o gün özel hastaneye 30,9 lira, eczaneye de 23 lira para ödeyeceksiniz.
UZMANLIK DALLARI | ÖZEL HASTANELER | ||||||
SGK’nın ödediği | Sizin cebinizden çıkacak rakam | ||||||
A | B | C | D | E | |||
İç Hastalıkları | 27 | 18,9 | 16,2 | 13,5 | 10,8 | 8,1 | |
Kardiyoloji | 31 | 21,7 | 18,6 | 15,5 | 12,4 | 9,3 | |
Göğüs Hastalıkları | 26 | 18,2 | 15,6 | 13 | 10,4 | 7,8 | |
Nöroloji | 29 | 20,3 | 17,4 | 14,5 | 11,6 | 8,7 | |
Psikiyatri | 24 | 16,8 | 14,4 | 12 | 9,6 | 7,2 | |
Dermatoloji | 25 | 17,5 | 15 | 12,5 | 10 | 7,5 | |
Fiziksel Tıp ve Rehabilitasyon | 26 | 18,2 | 15,6 | 13 | 10,4 | 7,8 | |
Genel Cerrahi | 28 | 19,6 | 16,8 | 14 | 11,2 | 8,4 | |
Çocuk Cerrahisi | 25 | 17,5 | 15 | 12,5 | 10 | 7,5 | |
Göğüs Cerrahisi | 25 | 17,5 | 15 | 12,5 | 10 | 7,5 | |
Kalp ve Damar Cerrahisi | 25 | 17,5 | 15 | 12,5 | 10 | 7,5 | |
Beyin ve Sinir Cerrahisi | 27 | 18,9 | 16,2 | 13,5 | 10,8 | 8,1 | |
Plastik cerrahi | 26 | 18,2 | 15,6 | 13 | 10,4 | 7,8 | |
Ortopedi ve Travmatoloji | 24 | 16,8 | 14,4 | 12 | 9,6 | 7,2 | |
Üroloji | 26 | 18,2 | 15,6 | 13 | 10,4 | 7,8 | |
Kulak-Burun-Boğaz Hastalıkları | 24 | 16,8 | 14,4 | 12 | 9,6 | 7,2 | |
Göz Hastalıkları | 23 | 16,1 | 13,8 | 11,5 | 9,2 | 6,9 | |
Kadın Hastalıkları ve Doğum | 31 | 21,7 | 18,6 | 15,5 | 12,4 | 9,3 | |
Diğer Dallar | 24 | 16,8 | 14,4 | 12 | 9,6 | 7,2 | |
Not:Yukarıdaki rakamlara basit kan ve idrar tahlilleri ile ultrason işlemleri dahildir. Bu işlemler için Özel Sağlık Kuruluşları ayrıca hastadan ilave para isteyemezler.
***Fark ücret istenemeyecek sağlık hizmetleri;
§Acil servislerde sunulan sağlık hizmetleri ile acil haller nedeniyle sunulan sağlık hizmetleri,
§Yoğun bakım hizmetleri,
§Yanık tedavisi hizmetleri,
§Kanser tedavisi (radyoterapi, kemoterapi, radyo izotop tedavileri),
§Yenidoğana verilen sağlık hizmetleri,
§Organ, doku ve hücre nakilleri,
§Doğumsal anomaliler için yapılan cerrahi işlemlere yönelik sağlık hizmetleri,
§Diyaliz tedavileri,
§Kardiyovasküler cerrahi işlemleri,
bedellerinden ilave ücret alınamaz ve istenemez.
***Gazi ve şehit yakınlarından Özeller tek kuruş fark isteyemez
§-İstiklal Madalyası Verilmiş Bulunanlara Vatani Hizmet Tertibinden Şeref Aylığı Bağlanması Hakkında Kanun hükümlerine göre şeref aylığı alan kişiler,
§– Nakdi Tazminat ve Aylık Bağlanması Hakkında Kanun hükümlerine göre aylık alan kişiler,
§-Harp malûllüğü aylığı alanlar ile Terörle Mücadele Kanunu kapsamında aylık alanlardan veya bunların bakmakla yükümlü olduğu kişilerden ise ve;
§ AYRICA kamu idaresi tarafından sevk edilmiş olması halinde özel sağlık kuruluşları tek kuruş FİYAT FARKI ALAMAZ.
Kısaca, kamu sağlık kuruluşlarınca özele sevk edilen gaziler-şehit yakınlarından özel hastaneler fark isteyemezler.
Acil durumda sözleşme imzalamayanların fiyatı değil SGK’nın fiyatları geçerlidir…
§SGK ile sözleşme imzalamış özel hastaneler de var hatta bazı özel hastaneler tüm branşlarda değil bazı (kalp, cerrahi gibi) branşlarda SGK ile sözleşme imzalamış da olabilir. Normal şartlarda, SGK acil haller dışında sözleşmesiz sağlık hizmeti sunucularından kişilerce satın alınan sağlık hizmeti bedellerini ödemez.
§Ancak, SGK ile sözleşme imzalamamış özel hastaneler acil hallerde verdikleri sağlık hizmeti bedellerini kendi listelerine göre değil SUT’da belirtilen SGK fiyatlarından kesmek zorundadırlar. Sözleşmeli ve sözleşmesiz sağlık hizmeti sunucuları, acil hallerde genel sağlık sigortalısı ve bakmakla yükümlü olduğu kişilerden veya Kurumdan herhangi bir fark talep edemez.
§Mesela, SGK ile sözleşmesi olmayan özel hastaneye yakın bir yerde kaza geçirdiniz ve sizi apar topar hastaneye götürdüklerinde, siz GSS’li olduğunuz için özel hastane size acil ve gerekli tedaviyi sağlayacak ve kendi fiyatlarını değil SGK fiyatlarında fatura kesmelidir. Siz de fatura bedelini ödeyip, aldığınız faturayı SGK’ya götürüp veznesinden tahsil edeceksiniz.
***Her ödeme için belge isteyin
Tüm sağlık kurum ve kuruluşları, hastaya yapılan işlemlerin ve verilen hizmetlerin detaylı dökümünü içeren belge(fatura) vermek zorundadır. Hastaların yapması gereken (mağdur olmaması için) bu belgeyi almaları ve SGK’ya başvurarak haksız alınan fark ücretin kendilerine iade edilmesine talep etmeleridir.
Ödemeyi kasa fişi ile yapmayınız fahiş farkın SGK’dan istenebilmesi için mutlaka fatura talep edilmelidir.
