ÇALIŞANLARIN SÖZCÜ’SÜ
Genel Sağlık Sigortasında Vatandaş Neleri Ödeyecek? (2)
Ayakta tedavi muayene ve ilaçları ile ortez, protez, iyileştirme araç ve gereçlerine ilişkin katılım payı alınmayacak kişi, hastalık ve hizmetler
- İş kazasına uğrayan veya meslek hastalığına tutulan genel sağlık sigortalısından, bu durumları nedeniyle sağlanan sağlık hizmetleri için,
- Askerî tatbikat ve manevralarda sağlanan sağlık hizmetleri için,
- Doğal afet ve savaş hâli nedeniyle sağlanan sağlık hizmetleri için,
- Genel sağlık sigortalısı ya da bakmakla yükümlü olduğu kişilere sağlanan kişiye yönelik koruyucu sağlık hizmetleri için,
- SGK’ca yetkilendirilen sağlık hizmeti sunucuları tarafından sağlık raporu ile belgelendirilmek şartıyla; SGK’ca belirlenen kronik hastalıklarda,
- SGK’ca yetkilendirilen sağlık hizmeti sunucuları tarafından sağlık raporu ile belgelendirilmek şartıyla; organ, doku ve kök hücre nakline ilişkin sağlık hizmetleri için,
- 3292 sayılı Vatani Hizmet Tertibi Aylıklarının Bağlanması Hakkında Kanun hükümlerine göre aylık alan kişilerden,
- 2828 sayılı Sosyal Hizmetler ve Çocuk Esirgeme Kurumu Kanunu hükümlerine göre korunma, bakım ve rehabilitasyon hizmetlerinden ücretsiz faydalanan kişilerden,
- Harp okulları ile fakülte ve yüksek okullarda, Türk Silahlı Kuvvetleri hesabına okuyan veya kendi hesabına okumakta iken askerî öğrenci olanlar ile astsubay meslek yüksek okulları ve astsubay naspedilmek üzere temel askerlik eğitimine tabi tutulan adaylardan,
- Polis Akademisi ile fakülte ve yüksek okullarda, Emniyet Genel Müdürlüğü hesabına okuyan veya kendi hesabına okumakta iken Emniyet Genel Müdürlüğü hesabına okumaya devam eden öğrencilerden,
ayakta tedavi muayene ve ilaçları ile ortez, protez, iyileştirme araç ve gereçlerine ilişkin katılım payı alınmayacak. Ancak yukarıda sayılanlar yardımcı üreme tedavileri için katılım payı ödeyecekler.
Bu katılım paylarına ek olarak yardımcı üreme tedavileri için de katılım payı ödemekten muaf olanlar ise
- 1005 sayılı İstiklal Madalyası Verilmiş Bulunanlara Vatani Hizmet Tertibinden Şeref Aylığı Bağlanması Hakkında Kanun hükümlerine göre şeref aylığı alan kişiler ile bunların eşleri,
- 2330 sayılı Nakdi Tazminat ve Aylık Bağlanması Hakkında Kanun hükümlerine göre aylık alan kişiler,
- Harp malûllüğü aylığı alanlar ile Terörle Mücadele Kanunu kapsamında aylık alanlar,
- Vazife malûlleri
Olacak.
Fark Ücreti
Vakıf üniversiteleri ve sözleşmeli özel sağlık hizmeti sunucularınca, Sağlık Hizmetleri Fiyatlandırma Komisyonunca belirlenen sağlık hizmetleri bedeline ek olarak, genel sağlık sigortalısı ve bakmakla yükümlü oldukları kişilerden bu bedellerin yüzde 30’una kadar fark ücreti talep edilebilecek.
Bu yüzde 30 oranı Bakanlar Kurulu Kararlarına göre yüzde 100’e kadar varan oranlara çıkabilecek.
Ancak sevkin kamu idaresi sağlık hizmeti sunucuları tarafından yapılması koşuluyla 1005 sayılı İstiklal Madalyası Verilmiş Bulunanlara Vatani Hizmet Tertibinden Şeref Aylığı Bağlanması Hakkında Kanun hükümlerine göre şeref aylığı alan kişilerden, 2330 sayılı Nakdi Tazminat ve Aylık Bağlanması Hakkında Kanun hükümlerine göre aylık alan kişilerden, Harp malûllüğü aylığı alanlar ile Terörle Mücadele Kanunu kapsamında aylık alanlarla bunların bakmakla yükümlü oldukları kişilerden ilave ücret alınmayacak.
Keza acil hâllerde de sözleşmeli ve sözleşmesiz sağlık hizmeti sunucularınca kişilerden ilave ücret talep edilemeyecek.
Kamu idaresi ve vakıf üniversitesi sağlık hizmeti sunucuları, öğretim üyeleri tarafından bizzat sunulan sağlık hizmetleri için ilave ücret “Hoca farkı” talep edebilecek.
Bu durumda para vermek istemeyen yahut verecek parası olmayan vatandaşlar sağlık sorunlarında kamu sağlık hizmeti sunucularına mecbur kalacak. Orada da öğretim üyelerinden yararlanamayacaklar.
İŞVERENLER İÇİN ÇALIŞMA HAYATI
1 Ekim’den Sonra Vergi Daireleri ve Sigortalıların 4/b Sigortalılığının Başlangıç ve Bitişlerini Bildirim Yükümlülüğü
4/b sigortalılarının (Bugünün Bağ-Kur sigortalıları) zamanında tescilini sağlamak amacıyla;
Vergi Daireleri;
· Ticari kazanç veya serbest meslek kazancı nedeniyle gerçek veya basit usulde gelir vergisi mükellefi olanların sigortalılıklarını, mükellefiyetlerinin başlangıç tarihi itibarıyla başlatacaklar ve bu tarihi,
· Kolektif şirket ortaklarının, adi komandit şirketlerin komandite ve komanditer ortakları ile donatma iştiraki ortaklarının sigortalılıklarını, vergi mükellefiyetlerinin başladığı tarihte başlatacak ve bu tarihi,
e-sigorta aracılığıyla onbeş gün içinde SGK’ya bildirimde bulunacaklar.
Ticari kazanç veya serbest meslek kazancı nedeniyle gerçek veya basit usulde gelir vergisi mükellefi olanların sigortalılıkları mükellefiyetlerini gerektiren faaliyetlerine son verdikleri tarihte sona ermiş olacak. Sigortalılığın sona erdiği bu tarihin de ilgili vergi dairelerince ve sigortalılarca on gün içinde SGK’ya bildirilmesi gerekiyor.
Yine kolektif şirket, adi komandit şirketlerin komandite ve komanditer ortakları ile donatma iştiraki ortaklarının sigortalılıkları vergi mükellefiyetlerinin bittiği tarihte sona erecek. Sigortalılığın sona erdiği bu tarihin de yine vergi dairelerince ve sigortalılarca on gün içinde e-bildirge ile bildirilmesi gerekiyor.
Sigortalıların Kendilerince Bildirimi Yapılacak Sigortalılık Sona Erişleri
Gelir vergisinden muaf olarak sigortalılıkları devam ederken hizmet akdi ile çalışmaya başlayanların sigortalılıkları, çalışmaya başladıkları tarihte sona erecek olup, bu tarihin sigortalılarca on gün içinde SGK’ya bildirilmesi gerekiyor.
Köy ve mahalle muhtarlarından 4/b sigortalılığı kapsamında gelir vergisi mükellefi olanlar hariç, aynı zamanda iş sözleşmesiyle çalışmaya başlayanların sigortalılıkları, çalışmaya başladıkları tarihte sona erecek olup bu tarihin de sigortalılarca on gün içinde SGK’ya bildirilmesi gerekiyor.